Nudności i wymioty należą do najczęściej występujących dolegliwości towarzyszących chemioterapii. Dotyczą 70% chorych przyjmujących chemioterapię w postaci cytostatyków.

Data dodania: 2014-05-09

Wyświetleń: 1424

Przedrukowań: 0

Głosy dodatnie: 0

Głosy ujemne: 1

WIEDZA

-1 Ocena

Licencja: Copyright - zastrzeżona

Dzieje się tak, ponieważ chemioterapia wpływa na żołądek i jelita, a także na obszar mózgu odpowiedzialny za reakcje wymiotne.

Pacjentami szczególnie narażonymi na wystąpienie nudności i wymiotów w czasie chemioterapii są:

- kobiety

- osoby powyżej 50. roku życia

- wcześniej doświadczające tzw. choroby lokomocyjnej

- przyjmujące chemioterapię dożylnie

- przyjmujące chemioterapię o tzw. wysokiej emetogenności

- osoby lękliwe, nerwowe, chwiejne psychicznie

- osoby z współistniejącymi chorobami żołądka, jelit, pęcherzyka żółciowego, przewlekłymi chorobami jelit, chorobami metabolicznymi czy chorobami nerek

Co to jest „emetogenność”

Emetogenność to zdolność danego leku do wywoływania nudności i wymiotów. Różne leki wykazują różny stopień emetogenności.

W zależności od stopnia nasilenia towarzyszących nudności i wymiotów leki cytostatyczne można podzielić na:

- Silne lub o wysokiej emetogenności

- Średnie lub o średniej emetogenności

- Słabe lub o niskiej emetogenności.

Uwaga: Cisplatyna wywołuje wymioty u ponad 99% chorych!

Liczba i nasilenie nudności i wymiotów są różne u różnych pacjentów. Jeśli zatem wymiotujesz rzadziej niż inne osoby, nie oznacza to, że Twoja chemia nie działa.

Nudności i wymioty mogą wystąpić w różnym czasie po podaniu chemioterapii.

W zależności od czasu, w jakim wystąpiły, nudności i wymioty dzielimy na:

- ostre (inaczej wczesne) – występujące do 24 godzin od podania chemii

- opóźnione – pojawiające się po 24 godzinach od zakończenia chemioterapii i trwające od 2 do 3 dni, czasem dłużej

- wyprzedzające – w tym wypadku nie ma żadnego związku między reakcją obronną organizmu a podaniem chemioterapii. Nudności i wymioty tego rodzaju występują u chorych, którzy w czasie poprzednich kursów chemioterapii doświadczali niemiłych objawów. Czynnikiem sprawczym jest tutaj lęk chorego, który wywołują wspomnienia, a nawet zapachy, dźwięki czy widok sali szpitalnej.

Radioterapia a nudności i wymioty

Radioterapia jest jedną z metod leczenia choroby nowotworowej. Polega na napromienianiu narządów promieniowaniem jonizującym w dawce, która może zniszczyć nowotwór.

W czasie naświetlania (tzw. lamp) uszkodzeniu ulegają nie tylko komórki nowotworowe, lecz również zdrowe.

U niektórych pacjentów radioterapia wywołuje objawy podobne do odczynu popromiennego, a więc:

- zaczerwienienie skóry, które można łagodzić specjalnymi kremami nawilżającymi

- nudności i wymioty

- brak apetytu

- osłabienie

- ból okolicy naświetlanej

Zazwyczaj objawy te pojawiają się już po przyjęciu pierwszej dawki promieniowania i ustępują w kilka dni po zakończeniu leczenia. Ryzyko wystąpienia nudności i wymiotów w przypadku radioterapii jest tym większe, im większe są naświetlana powierzchnia i dawka promieniowania. Ryzyko to jest również większe w przypadku radioterapii z powodu:

- nowotworu mózgu lub nowotworu w obrębie głowy

- nowotworów w obrębie jamy brzusznej i miednicy (nowotwory żołądka i jelit)

- nowotworów w klatce piersiowej

Wymioty występujące po radioterapii mają charakter:

- ostry (już 30 minut po lampach)

- opóźniony (w kilkanaście godzin po napromienianiu).

Licencja: Copyright - zastrzeżona
-1 Ocena